儿童基础护理模型

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  基础护理模型之儿童神经和导管损伤
  一般来说，从外眦至下颌骨中份画线，远离该线的伤口不需要进行面神经探查或修复。接近该线的伤口应当在放大镜下探查可能的神经损伤以及修复的需要。儿童的神经还未发育全面，如果不进行修复，很容易影响到将来的生活。
  术前临床评估也许显示了神经损伤或面瘫。探查腮腺区皮下脂肪损伤以发现腮腺导管损伤。通过腮腺导管插入小导管或泪腺探针将显示伤口处近端的导管损伤。所有神经导管损伤需要用永久缝合线进行显微修复。
  此外，插入的导管至少保留2周或者直到管腔上皮的连续性已经恢复为止。导管保留时，应给患者抗生素7－10天，因为腺体分泌可能有些静止并容易发生阻塞性涎腺炎。这时可以考虑咀嚼口香糖或使用无糖止咳糖。
  基础护理模型之撕脱伤
    儿童在骑自行车、滑板等，或包括路边交通工具在内的机动车事故容易造成面部撕脱伤，这是由于高速娱乐活动造成的。
  这些创伤须实行手术，在手术室全麻下，伤口需要在放大镜下仔细探查，清创，静点含抗生素液体，保守修剪坏死组织边缘，如有可能早期缝合。撕脱或广泛破坏的软组织瓣需要适当引流以防止血肿形成，需要适当压力或辅助覆料以允许动脉血流入和静脉血流出。为了判定组织坏死可能性，经常观察伤口很重要。如果担心坏死，应通过拆除缝线、改善组织支撑或促进伤口引流，采取措施使组织血运达到佳。象高压氧这样的辅助治疗对创缘有活力或低氧的伤口是有益的。
  儿童急救模型软组织创伤 护理人儿童软组织护理，组织缺损广泛时，需要分期重建。初的努力是为了清洗伤口和清创，以防止感染和组织进一步缺失。在损伤后头2周，可能需要多次清创缝合和覆料的更换。负压引流在准备后修复时有助于清除碎屑，减小伤口周径，刺激血管床。头皮大面积撕脱伤需要分期组织扩张和局部瓣重建。